通讯员 和方伟 郭秋霞
2月21日，武汉一位白叟被查看出直肠内长了10公分巨大侧向发育肿瘤，为了不影响患者术后日子质量，武汉专家经过“双保全”的手术办法，既完好切除病灶，又消除了患者困扰。
专家团队查看白叟康复状况
76岁的潘女士（化姓）最近几个月总是感觉肛门坠胀，大便不成形，有时还会带有血丝。起先她觉得便是上火了，没有当回事。20日，潘女士发现出血量忽然增多，这才在家人的伴随下到武汉市第四医院武胜院区就诊。
在武汉市第四医院武胜院区消化内科门诊，接诊的主治医师吕飞具体问询患者病况，并完善相应查看。印象查看成果发现，潘女士紧邻肛门处长了一个直径约10厘米的巨大的肿瘤。吕飞介绍，这种肿瘤叫作直肠侧向发育型肿瘤，是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，潘女士现在处于早癌阶段，需赶快手术。
忧虑传统经腹手术会失掉肛门功用，需毕生挂造口袋日子，潘女士对手术非常抵抗。吕飞了解到患者顾忌后决议为其定制手术计划，争夺既确保完好切除病灶，又能保存肛门。在联合该院麻醉科、内镜中心、胃肠外科等多学科对患者病况进行评论，并与患者及家族充沛交流治疗计划后，吕飞及其手术团队决议为患者行内镜下黏膜剥离术（ESD），这种手术伤口小、康复快，并且能够最大极限地保存肛门的功用。
术中，专家团队经过内镜找到肿瘤的方位，在肿瘤下方打针一些液体，把肿瘤和周围的正常安排分脱离。因为肿瘤体积巨大、方位紧邻肛门，且患者兼并有内痔，手术视界欠安，术中屡次活动性出血，手术难度大大添加。经过5个小时的尽力，医师成功切除肿瘤，一起完好地保存了患者肛门功用。术后，潘女士康复杰出。
武汉市第四医院消化内科主任丁祥武介绍，直肠侧向发育型肿瘤是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，前期症状不明显，简单被忽视。因而，丁祥武主任提示广阔市民，假如呈现肛门坠胀、大便不成形、便血等症状，一定要及时就医。一起，跟着医学技能的不断发展，许多曩昔需求“开大刀”的手术，现在都能够经过微创手术来完结。
（来历：极目新闻）
更多精彩资讯请在使用商场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎供给新闻线索，一经采用即付酬劳。
62岁白叟腹部长出排球巨细肿瘤！湘雅多学科专家成功切除
七旬白叟从“不能手术”到“肿瘤消失”，上海医师食管癌优化医治重要打破
79岁白叟患肺癌，保存仍是开刀？好家族遇到好医生：“双袖状肺叶切除术”难度不亚于肺移植
通讯员供图
近来，南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。
30年，阅历6次手术
王奶奶本年78岁，将近半辈子都在和肿瘤做奋斗。40多岁时，由于卵巢肿瘤，其在当地医院做了子宫附件切除手术，病理结果是粒层细胞瘤，这是一种低度恶性的接壤性肿瘤，但手术后很简略复发和搬运。正由于这样，尔后的30年间，王奶奶先后阅历了6次手术，包含胆囊切除、肝部分切除、脾切除、腹腔粒子植入、左肺部分切除、左乳肿瘤切除等。
再次发现多处肿瘤
屡次手术让她痛苦不堪，腹部的手术疤痕更是“犬牙交错”。本年10月，王奶奶在住院做CT查看时，又发现了腹腔和腹膜后多发肿瘤，之前几十年的病史和就医阅历让她和家族充溢焦虑，为了可以更完全地医治，他们景仰找到南京医科大学第二隶属医院副院长、普外科肝胆胰中心张业伟主任团队。
张业伟细心询问了病史，查看了CT等查看后，发现王奶奶这次的肿瘤有多处成长，腹腔和腹膜后共有四个病灶，而且间隔较远，其间两个在膈顶接近胸腔、一个在肠系膜深部，还有一个在腹膜后腰大肌旁，怎么既安全又完全地切除肿瘤，是个严峻的应战。
微创手术处理多个病灶
张业伟剖析说，患者既往腹部有屡次敞开手术史，腹腔粘连严峻，传统理念首选敞开手术。但这次病灶涣散在腹腔和腹膜后多处，如敞开手术，切断必定“顶天立地”，而患者腹部多处的手术疤痕现已“无从下手”，而且该办法伤口大、并发症多，患者康复也慢。张业伟和团队成员细心研讨和规划，终究决议选用腹腔镜手术。期望经过腹腔镜可以改换多角度的优势，用最微创的办法处理不同方位的肿瘤，处理困扰王奶奶多年的问题。
10月31日，王奶奶的手术按期进行。和意料的相同，腹腔内粘连包裹严峻，张业伟带领手术团队严密协作，稳扎稳打，从一个小切断开端，按部就班地扩展腹腔内空隙，逐一露出多处肿瘤并完好切除，关于紧贴膈肌和肠管的病灶也一起做了妥善处理，在肿瘤完全治愈切除的前提下，保证手术的安全。手术历时2个多小时，按计划在腹腔镜下完全切除了术前CT上发现的一切病灶，手术很成功，王奶奶和家族悬着的心总算也放下了。
手术后康复顺畅，第2天王奶奶能下床活动，第3天就拔除了引流管，根本康复正常饮食。王奶奶说，她也没想到经过简略轻松的办法就完成了这个杂乱手术，处理了她的大烦恼。拔管这天，家族特意送来锦旗，感谢肝胆胰中心团队的精心诊治。
病况杂乱，微创更有优势
张业伟介绍，复发和搬运性腹腔、腹膜后肿瘤往往病况杂乱，再次手术一般都对错定式手术，没有规范的套路可循。尤其是腹膜后肿瘤，由于方位深，与大血管、神经、胰腺、肾脏输尿管等重要结构联系严密，手术杂乱，十分检测外科医生的手术决议计划和技能经历。
二附院普外科肝胆胰中心在传统肝胆胰外科基础上，已开展成以腹腔镜微创为中心的优势技能，对各类腹腔镜下肝胆胰脾杂乱手术均具有丰厚的经历，可以处理各类高难度手术，用安全有用的办法免除患者病痛。
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
（来历：大象新闻）
